癌性厌食是指患者较长时期食欲不振，见到食物没有胃口且抗拒进食的一种临床常见症状。有些患者尽管有食欲，但吃几口就觉得胃部饱胀不适而终止进食，若强迫进食还会诱发恶心呕吐，有些患者还会自己催吐一吐为快。
从体征上来说，患者表现多为消瘦，体重不增反减，体成分分析结果为多项指标不达标，皮下脂肪较少，皮肤松弛，患者还会出现水肿，发冷、畏寒，体内激素水平异常，舌苔较厚等情况。
在临床上，为帮助患者改善食欲，增加胃口，医生多会给患者开孕激素类药物，比如甲地孕酮和甲羟孕酮，大多数患者看到药名，都会将其联想到妇科，为什么要给患者开这种药呢？要是想搞清楚这件事，首先要从醋酸甲地孕酮片说起。
醋酸甲地孕酮主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌，对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效，并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。但值得注意的是，甲羟孕酮目前尚未批准用于癌性厌食-恶病质综合征的治疗，从甲羟孕酮的说明书来看确实也并没有肿瘤恶病质相关的适应症。
甲羟孕酮和甲羟孕酮用量为多少？
甲地孕酮是改善癌性厌食和治疗癌性厌食-恶病质综合征的一线方案，获得国内外相关权威指南的一致推荐，甲地孕酮片剂起效的最佳剂量为800mg/天。
但甲地孕酮片剂在水中的溶解性极低，几乎为零。我国药典明确指出甲地孕酮不溶于水，美国BCS分级（国际通用药物分类系统）也定义甲地孕酮为II类低溶解性分子，很难像普通药物一样进入肠道后溶于胃液进而被肠道吸收。
这样的特性使得甲地孕酮片剂的疗效个体差异度很大。患者服用甲地孕酮片剂前须吃下高脂高热餐（脂肪含量50%，1000卡路里），从而刺激胆汁酸分泌，提高甲地孕酮的溶解度和生物利用度。
根据ASCO、ESMO和AIOM指南来看，甲羟孕酮一般建议1000 mg/d来治疗相关肿瘤。
高浓度纳米晶体醋酸甲地孕酮口服混悬液
目前，国内上市了高浓度纳米晶体甲地孕酮口服混悬液，是采用纳米技术升级的全新一代甲地孕酮，将药物颗粒降低至纳米级别，药物粒径均匀缩小2万倍，大幅提高生物利用度。曾经难溶于水的甲地孕酮，通过纳米技术升级，无论是否需要患者在服用前吃下高脂高热餐，纳米晶体甲地孕酮都能能够高效地被人体吸收，达到有效的生物利用度。
据研究显示，纳米晶体甲地孕酮的疗效更强、起效时间更短，平均3天即可改善患者食欲、使患者体重显著恢复，对比非纳米剂型，即使在伴服高脂高热餐的条件下，大幅减少了改善食欲所需的时间。患者12周平均体重恢复5.4公斤，是非纳米剂型的1.5倍。
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