在痛经这件事上，许多女性虽然备受折磨，却把它当作正常现象。事实上，有一种“疼”会伪装成痛经，真正诱因是「子宫内膜异位症」。
近日，一项研究揭示了子宫内膜异位症的隐秘致病因素。
《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）结合研究并综合专家观点，告诉你什么是子宫内膜异位症，教广大女性做好预防。
(资料图片)
受访专家
首都医科大学附属北京妇产医院妇科主任医师 王玉
中山大学附属第一医院妇科主任医师 姚书忠
这种剧痛，常被误认为是痛经
作为一种在成年女性中发病率约10%~15%的病，子宫内膜异位症就是子宫内膜长在了不该长的部位，影响了近2亿女性。
与正常月经周期引起的原发性痛经（没有器质性病变的痛经）不同，在剧烈痛经的女性中，相当一部分比例存在子宫内膜异位症等器质性疾病。
近日，发表于顶级期刊《科学转化医学》（Science Translational Medicine）揭示了子宫内膜异位症的潜在形成因素。
日本名古屋大学等科研团队通过对155名日本女性检测发现，64%的子宫内膜异位症患者的子宫内膜中有梭杆菌，而健康女性这一比例仅占7%。
通常情况下，子宫常被认为是近乎“无菌”的环境，梭杆菌的出现令研究者推测，它可能是子宫内膜异位症的关键致病因素之一。
根据实验数据，研究人员发现，梭杆菌感染会导致子宫内膜异位症的结构变化，使子宫内膜样组织分布于子宫外。
除此之外，研究还有一定局限性，比如梭杆菌为何能进入子宫内膜等。
子宫内膜异位：盆腔沙尘暴
2022年，英国伯明翰城市大学与曼彻斯特城市大学一项联合研究显示，子宫内膜异位症患者平均需要8年才能确诊，主要原因是疼痛症状被忽视了。
子宫内膜异位症虽然是良性疾病，但有浸润性生长、容易复发的特点，被比作盆腔里的沙尘暴，所到之处会损害很多脏器功能。
除了盆腔、腹腔，还可能波及腹股沟、脐、坐骨神经、外耳、头皮等身体各个部位。
它和正常痛经的区别是？
一般的痛经源于宫颈口狭窄、子宫后位等引起的经血不通畅，多出现在月经前两天，如果排出通畅疼痛会缓解。
子宫内膜异位症多是继发性痛经（有器质性病变的痛经）逐渐加重，伴随整个经期，程度也更严重。
它会引起哪些后果？
子宫内膜异位症的各类症状中，最典型的是疼痛。临床上，70%~80%的患者有疼痛症状，比如痛经、慢性盆腔痛、排便痛等。
长到肠道，可能有便血、便秘、肠梗阻；
长到膀胱，可能有血尿；
长到卵巢上会破坏卵巢组织，导致卵巢功能下降，引起不孕等并发症；
长到子宫肌层，会引起进行性痛经（病理性因素引起的疼痛）；
长到输尿管会导致梗阻、肾积水，严重还会引起肾功能衰竭。
由于症状过于宽泛，子宫内膜异位症很容易被非妇科的医生误诊。
4招预防子宫内膜异位症
育龄期是子宫内膜异位症的高发年龄段，在不孕症患者中，超过40%都有该病。要想提早预防子宫内膜异位症，建议做到以下几点：
女性要避免经期剧烈活动、经期同房，以及不必要的人工流产；
有高发家族病史的女性可遵医嘱口服避孕药，让子宫内膜萎缩、降低风险；
如果出现痛经进行性加重，如烧灼感、牵拉感、挤压感、刺痛感，就应引起重视，最简单易行并且首选的是妇科超声检查，无需手术就可临床诊断；
复杂病例可做盆腔核磁、泌尿系统造影等检查。
目前，手术诊断仍是内异症诊断的“金标准”，一旦确诊子宫内膜异位症，必须尽早治疗、长期管理，当作一种慢性疾病来对待。
遵医嘱定期复查，复查时间因人而异，短则不到1个月，长可达1年。▲
本期编辑：张宇
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